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肝膽濕熱辯證淺析

文章來源: 青島阿普曼生物科技有限公司人氣:323發表時間:2021-05-28 08:53:05

所謂濕,即通常所說的水,是體內水沉降過多所致的非正常態的體環境變化,是體內血循環致弱和新陳代謝遲緩的潛因,久必生疾。

它的發生通常由外濕和內濕兩方面引起。


        一、外濕,即環境高濕、或涉水淋雨、居室潮濕過度,使外來水濕入侵身體而引起,導致體內濕氣過剩,如不能及時氣化,則導致膽囊炎、椎間盤突出、下肢無力、關節疼痛、腫大的一種外來因素。

        二、內濕是某種因素導致生理機能減弱,水氣化能力不足,沉降所致。

         1、缺氧,冬養雞豬,通常采用最小通風模式,目的是保持畜舍溫度,到中大日齡,因為耗氧而又通風換氣不足,導致血中攜氧量少,無法滿足各功能器官、組織、細胞所用,故使其無法發揮正常的機能,體內活力與運動氣機下降,形成氣虛下陷的局面,免疫力下降的同時,汽水轉化失衡,水而降過速,造成水飲內停的病態,肝膽受水,形成膽囊腫,膽汁隨糞排除,形成綠便,同時體內黃疸發生,剖檢黃染,受病人畜,必食無欲,生長遲緩,此中醫五行所說“水濕朽木”的一種內濕所致病態,此為氣虛血瘀的一種病例證候。

濕熱蘊結中焦,脾喜溫潤、胃喜寒涼,水本在下,倚熱上行,脾胃受濕過度,健運失司,脾主納、胃主化,納化相宜,升降相宜,脾升不能,胃降不力,必犯中結,上下不能交通,即傷暑,吐、泄、喘、悸、暈、昡、血壓升高、臉色蒼白、汗出不止;腿軟、四肢無力,晃則腹內水鳴潞潞,胃不能化必催動膽汁釋放,膽汁隨胃酸反流,必導致哺乳動物吐酸、禽類腺胃粘膜酸腐損毀,腺胃炎發生;同時膽汁逆流入血,黃疸出現。

        2、過于寒涼,陽不化陰,此所謂萬物生長靠太陽,“天之大寶只此一輪紅日,身之大寶維此一息真陽”,保溫不力,藏陽不夠,寒氣必要入里,水不化氣而沉降,太陽蓄水隨之而生,雞氣囊炎、腎傳支;豬圓環、副豬、藍耳、偽狂犬、副豬嗜血桿菌、口蹄疫、喘氣病等寒疫、共生病毒必要發作,條件治病的非洲豬瘟、鏈球菌更會乘虛而來,禍起蕭墻。

  水寒不木,傷寒過久,必導致肝臟機能異常,黃化,膽囊腫,陰黃泛體,肉雞雞滿肚子黃染,蛋雞滑液囊支原體病增加,豬則附紅細胞體病必得誘發。

所謂熱,一般在于外侵,環境高溫高濕,夏秋交替季節,或舍內高溫高濕,濕熱互結,合并入體;二則內生,外邪入里化火或陰虛陽亢,煩渴內生。

濕熱蘊結肝膽的一般表現為:肢體沉重,發熱多在午后明顯,并不因出汗而減輕;舌苔黃膩,脈數。

具體表現因濕熱所在不同的部位而有差別:在皮肉則為濕疹或疔皰;在關節筋脈則局部腫痛;在脾胃則脘悶腹滿,惡心厭食,便溏稀,尿短赤,脈濡數;在肝膽則肝區脹痛,口苦、食欲差,身目發黃,或發熱怕冷交替,脈弦數;在膀胱則尿頻、尿急,澀少而痛,色黃濁;在大腸則腹痛腹瀉,里急后重,瀉下膿血便,肛門灼熱、口渴。

濕熱蘊結肝膽,治則瀉下;龍膽泄肝首選,獸藥中肝膽顆粒+四黃必選;濕熱蘊結脾胃,治則在衡,即轉動樞機,升脾降胃,二陳湯加減首選,如香砂養胃首選,芳香醒脾必不可少,如藿香正氣行之有效,但其工藝獨到,謹防用假受騙。

    濕濁內生,熱結肝膽的主證:脅肋滿悶,口苦納呆,嘔惡腹脹,大便不調,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈弦滑數或身目發黃,或寒熱往來,或陰囊濕疹,或睪丸腫脹熱痛,或帶下黃臭,外陰搔癢等。

  濕熱相蒸,蘊于肝膽,肝膽疏泄失常,故脅肋滿悶,舌紅苔黃膩,脈弦滑數,膽氣上溢則口苦;濕熱郁阻,脾胃升降失司,故納呆嘔惡腹脹,大便不調。

濕熱薰蒸肝膽,膽液外瀉而發黃疸,邪居少陽,故見寒熱往來;濕熱下注,故尿短赤,陰囊濕疹,睪丸腫脹熱痛,婦女則帶下黃臭,外陰搔癢。


那在我們的動物臨床當中,何為濕熱蘊結肝膽之證呢,首先,外濕在于季節,內濕在于畜舍環境。

外濕證主要在暑季,陽黃居多,外觀泛黃,剖檢膽囊腫,滿肚子黃染,尤其腸外膜,有惡臭、臟腑腸間水沫黃濁,脾黑紫,肝偶見黃化,水腫,多為黃疸證,也叫陽黃證。處方:肝膽+四黃二粒效果最速。

另一種情況是因為水簾風機聯動降溫過度,雞受涼而呈現暗黃,剖檢有氣囊炎證狀,滿肚子污穢水沫,偶有惡臭,血管暗黑、灰暗,此為陰黃證,處方:四逆湯+肝膽顆粒,效果最速。

濕熱蘊結肝膽治法人畜相同:即利濕清熱,清肝利膽,瀉下。


         方藥:濕重--菌陳五苓散;熱重--龍膽瀉肝湯。

         要根據情況,具體問題具體分析。

 

                                                                                               

                                                                                                      ——中醫淺見,不妥見諒!

                                                                                                              錦萃堂主  張建青

  


                                                                                                


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