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中醫對雞腎病的辯證與治療

文章來源: 青島阿普曼生物科技有限公司人氣:1630發表時間:2017-03-18 15:18:17

雞腎臟的特點

  1.1 沒有膀胱

  家禽泌尿系統僅由腎臟和兩條輸尿管構成,輸尿管末端沒有膀胱,直接開口于泄殖腔。禽的尿液呈弱酸性(如雞尿pH值為6.2~6.7)。

  1.2腎小球結構簡單

  腎臟分前、中、后三葉,嵌于脊柱和髂骨形成的陷窩內。家禽的腎臟沒有腎盂,結構相對簡單,有效濾過面積小,而又要承擔泌尿和分泌激素的功能,使得雞的腎臟負擔很大,尤其肉雞,因其生長速度快、飼料中蛋白質含量高、腎臟負荷更大而更容易發生腎臟疾病。經肌肉注射的藥物主要經腎排泄,所以家禽對鏈霉素、新霉素等比較敏感,容易發生中毒。

  1.3家禽的腎臟中缺少精氨酸酶

  另外由于家禽的肝臟沒有精氨酸酶,家禽不能通過鳥氨酸循環把氨合成尿素,只能在肝臟和腎臟將其合成嘌呤,在黃嘌呤氧化酶的作用下再轉變成尿酸;雞體內核蛋白分解后的核酸在降解過程中也能產生嘌呤類化合物,通過氧化嘌呤類物質而產生尿酸。因此家禽蛋白質代謝的主要終產物是大量的尿酸鹽,而不是尿素。

  2雞腎病的主要原因及病變

  2.1病因

2.1.1 64%的雞群尿酸鹽沉積癥的發生與飼料有關,最常見的是長期使用高蛋白飼料或使用魚粉、肉骨粉、蠶蛹等高蛋白原料自行配制高蛋白飼料等。

  2.1.2傳染性因素占 34%,主要見于腎型傳支(27%)、傳染性法氏囊病(6%)、雞白痢(1%)等;

  2.1.3中毒性因素占 2%,主要是磺胺類藥物及霉變飼料中毒。

  2.1.4雞腎病與年齡相關性:20日齡以內的占11%,20~60日齡占64%,61~100日齡占8%,100日齡以上占7%。

  2.2病變

  2.2.1由飼養管理引發的代謝性腎病,由于過多尿酸鹽沉積體內,出現腎臟、輸尿管阻塞大量尿酸鹽,肝、心、肺臟、氣管黏膜表面也有多量尿酸鹽沉積,各關節腔表面也會見到大量的碳酸鈣析出,糞便的顏色以白色為主,也可見到隨糞便一起排出的大量乳白色液體。

  2.2.2傳染性因素引發的腎病(細菌、病毒、原蟲等),以腎臟腫瘤和花斑腎病變為主。

  2.2.3作為排毒器官,雞的腎臟有著不可替代的作用。當需要排泄的有毒物質超過腎小球、腎小管濾過吸收能力時,多數急慢性中毒病例首先表現為腎臟瘀血性腎腫,而后又逐漸萎縮。

  3中獸醫對腎臟的認識

  3.1腎主水

  “腎為水臟”,即主管機體的水液代謝,靠腎陽的氣化作用,對肺、脾、膀胱等參與水液代謝起主導作用,調節體內水液平衡。

  中醫認為,腎司開合,為主水之臟。脾主運化水液,為水液代謝之樞紐。肺主行水,為水之上源。另外肝主疏泄,調暢氣機,氣行則水行。心主血脈,行血而利水運。再者水液代謝還與胃的腐熟,膀胱的氣化作用有關,清者散布到肌腠、皮毛、四肢、百骸,供機體利用,濁者即代謝廢物通過汗液、尿液等排出體外。

  總之,水液代謝的全過程,需要五臟六腑生理功能的協同配合。

  3.2腎藏精,主生長、發育與生殖

  精是構成畜體、禽體的基本物質,也是畜體、禽體各種機能活動的物質基礎。腎藏精包括先天之精和后天之精。腎的精氣盛衰,關系到生殖和生長發育的能力。

  3.3腎主納氣

  中醫認為呼吸功能的正常與否還與腎密切相關,與吸氣功能有關。

  3.4腎主骨生髓

  腎有充養骨骼的作用,腎藏精,精生髓,髓能養骨,腎精充盛,骨骼才能致密健壯,強韌有度。

  3.5開竅于耳,司二陰

  耳的聽覺功能,依賴于腎的精氣充養。二陰是指泌尿生殖道和肛門而言,前陰有排尿和生殖的作用;后陰有排糞便的功能。尿液的排泄雖在膀胱,但仍有賴于腎的氣化作用,若腎虛,則出現尿頻、尿少,便秘等癥。

  4雞腎腫的中獸醫辯證與治療

4.1飼料營養因素引起的腎腫的治療

  中獸醫辨證與防治:更換飼料,加強飼養管理。

  根據中獸醫理論及雞腎臟生理特點,治療水腫、小便不利、泄瀉等水濕內停的病證,治法宜健脾滲濕和利水消腫。組方:滲濕利水藥物+健脾化濕藥物+理氣藥物+助陽化氣藥物。經常用到的組方藥物有:

  滲濕利水藥:茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、萹蓄、瞿麥、茵陳、萆薢、威靈仙、土茯苓等;

  健脾化濕藥:茯苓、白術、蒼術、山藥、山楂等;

  理氣藥:陳皮、厚樸、木香等;

  助陽化氣藥:肉桂、桂枝、附子、干姜等;

  補益藥:黃芪、黨參、白術、白芍、當歸、甘草等。


   常用方劑:五苓散 五皮散。

  4.2傳染性疾病因素引起的腎腫

  4.2.1病毒病

  中獸醫辯證與防治:對于傳染性因素引發的病證,中獸醫一般按照溫熱病辯證(衛氣營血)進行認識。

衛分:病證初期階段,以清熱解毒,宣散風熱為原則。組方:清熱解毒藥物+宣散風熱藥物+開宣肺氣藥物+養陰生津藥物+利咽喉藥物,針對不同癥狀配伍藥物,方如銀翹散、雙黃連。

  氣分:病證鼎盛階段,以瀉火解毒,清熱生津為原則。組方:瀉火解毒藥物+益氣生津藥物+清營涼血藥物+瀉下藥物,針對不同癥狀配伍藥物,方如白虎湯,麻杏石甘湯。

  營血分:病證深入階段,以清熱解毒,涼血活血為主。組方:涼血解毒藥物+活血止血藥物+滋陰藥物+開竅藥物+熄風藥物,針對不同癥狀配伍藥物,方如清營湯,清瘟敗毒散。

  經常用到的組方藥物:

  宣散風熱:薄荷、菊花、桑葉、金銀花、連翹、板藍根等;

  清熱瀉火藥:石膏、知母、梔子、蘆根、天花粉等;

  清熱涼血藥:生地、玄參、丹皮、赤芍等;

  清熱燥濕藥:黃芩、黃連、黃柏、白頭翁、龍膽草、苦參等;

  清熱解毒藥:板藍根、大青葉、金銀花、連翹、梔子、蒲公英、紫花地丁、穿心蓮等;

  祛痰止咳平喘藥:浙貝、川貝、半夏、麻黃、杏仁、桔梗、枇杷葉、紫苑等;

  健脾滲濕藥:蒼術、茯苓、白術、黃芪、山藥、黃柏、秦皮、陳皮、厚樸、山楂等;

  利水消腫藥:茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、茵陳、萆薢、威靈仙、土茯苓等;

  補益藥:黨參、黃芪、白術、白芍、當歸、甘草等;

  溫里藥:附子、肉桂、細辛等。

4.2.2 細菌病

  中獸醫辯證與防治:中獸醫常以清熱燥濕、瀉火解毒原則組方,同時針對不同癥狀配伍藥物,方如黃連解毒湯、白頭翁湯、葛根芩連湯等方劑。

  根據現代研究,具有抑菌或殺菌作用的中藥有:清熱降火藥主要有知母、梔子、石膏等;清熱燥濕藥主要有黃連、黃芩、黃柏、苦參、陳皮等;清熱解毒藥主要有金銀花、連翹、板蘭根、大青葉、黃藥子、蒲公英、魚腥草、穿心蓮等;清熱涼血藥主要有生地、紫草、白頭翁等;此外,解表藥、滲濕利水藥等。

  4.2.3原蟲病

  中獸醫辯證與防治:中獸醫常以健脾燥濕,解毒殺蟲組方,同時針對不同癥狀配伍藥物,常選擇藥物有青蒿、白頭翁等。

  4.3中毒

  過多采食磺胺類藥物、喹乙醇、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等引起中毒性腎病。

  防治:立即停止使用相關藥物,保證有充足的飲水,炎熱天氣時最好飲用清涼水,加腎腫解毒藥或用50克/升葡萄糖飲水;同時可使用復合維生素制劑,以利于康復。

  中獸醫辯證與防治:疏肝、利尿、解毒。

  保肝中藥:五味子、柴胡、茵陳、白芍、郁金等;

利尿藥:茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、萹蓄、瞿麥等;

  解毒藥:甘草、綠豆等;

  提高免疫力:黃芪、黨參、五味子、茯苓、甘草、白術等;

  可用車前草水、甘草糖水等解毒。

  5臨床應用誤區

  5.1從雞的生理上說,15日齡以前的雞,對水鹽的調節功能還不健全,如果投服電解質類藥物,就會造成雛雞電解質代謝紊亂,特別是剛進的雛雞就喂這類藥物,造成的癥狀是雛雞喝水多,腹瀉,腹水(后腹部大,積水明顯),死亡率偏高。

  5.2目前獸醫臨床,常用西藥進行疾病預防,西藥按中醫理論來講屬涼性藥物,長期服用易致脾胃虛寒,損傷機體陽氣,尤其對幼齡家禽的影響更加明顯。

  因此,應該根據雞的生理特點應用藥物,雞屬陽性之體,體溫高,代謝率高,宜選用一些平補消導之類的藥物,而不宜用大溫大寒藥物。還要根據季節選擇用藥,春秋季慎用燥性藥物,夏季應適量加入化濕健脾的藥物,冬季應用溫里滋補的藥物。

  5.3機體中的兩大排毒機構,肝解毒,腎排毒。中醫認為肝腎同源,所以應肝腎同補。部分人每周都用一些西藥利尿通腎,殊不知利尿藥,屬于清瀉藥,傷陰耗液,長期應用,損傷正氣,導致腎臟越來越虛,病也就越來越多,死亡不會減少反而會增加。

  中醫講補泄兼施,講究配伍原則。性質平和的藥物,是調養的 ,可以較長時期應用。治病的藥物偏性很強,大寒、大熱、大補、大泄,此時一定要講究配伍,考慮臟腑之間的關系,還要考慮藥物的偏性,考慮疾病的主次等。

  5.4治療腎病的藥物較多,但有一部分是無機鹽和利尿藥物復方制劑,這類藥物雖然能使尿酸形成尿酸鹽,提高其溶解度,并通過利尿作用,加速其排出。但尿酸在腎內排出,本身是以鈣鈉尿酸鹽的形式排除,尿酸鹽在堿性環境中,不僅溶解度不升高,反而降低,只有使尿液酸化才能使尿酸鹽溶解度升高,也是說市面上很多腎腫解毒藥治療效果不理想。

  5.5目前中藥方劑用藥混亂,中醫講究辨證施治,整體觀念,治療水腫不是將利尿中藥羅列到一起,而是強調多個臟腑的調理,不僅需要利水消腫,調理腎臟,還要健脾燥濕,調理氣機,補益正氣,提高抗病能力等。

 

 

 

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